FARMACOCINETICA
• La farmacocinética estudia el curso temporal de las
concentraciones de los fármacos en el organismo y construye modelos para
interpretar estos datos y por tanto para valorar o predecir la acción
terapéutica o tóxica de un fármaco.
• La farmacodinamia estudia los mecanismos de acción de los
fármacos y los efectos bioquímicos/fisiológicos que estos producen en el
organismo.
Farmacocinética
• Los fármacos para poder actuar deben alcanzar su
concentración óptima en el tejido diana. En pocas palabras el lo que el
organismo le hace al farmaco
• La administración puede ser local (acción del fármaco en
el lugar de administración) o sistémica (paso al torrente sanguíneo).
• La concentración del fármaco depende de cinco procesos:
- Liberacion: La liberación es el primer paso del proceso en el que el medicamento entra en el cuerpo y libera el contenido del principio activo administrado. El fármaco debe separarse del vehículo o del excipiente con el que ha sido fabricado, y para algunos autores comprende tres pasos: desintegración, disgregación y disolución. Se hace una especial referencia a la ionización de las moléculas del fármaco como factor limitante de la absorción, debido a las propiedades de las membranas celulares que dificultan el paso a su través de moléculas ionizadas. La recomendación de masticar los comprimidos o tabletas realizada por muchos profesionales radica, precisamente, en facilitar esta fase, en concreto la disgregación.
- Absorción: Movimiento de un fármaco desde el sitio de administración hasta la hasta la circulación sanguínea. La absorción significa atravesar algún tipo de barrera, diferente según la vía de administración usada, pero que en último término se puede reducir al paso de barreras celulares. O dicho de otra forma, la interacción de la molécula con una membrana biológica, donde las características fisicoquímicas, tanto del fármaco como de la membrana, determinarán el resultado del proceso.
- Distribución: Proceso por el que un fármaco difunde o es transportado desde el espacio intravascular hasta los tejidos y células corporales.
La distribución de los fármacos puede definirse, entre otras formas, como la llegada y disposición de un fármaco en los diferentes tejidos del organismo. Es un proceso muy importante, toda vez que, según su naturaleza, cada tejido puede recibir cantidades diferentes del fármaco, el cual, además, pasará allí tiempos variables.A la hora de hablar de la distribución, habrá que tener en cuenta los conceptos sobre compartimentación del organismo vistos en el apartado de Modelos farmacocinéticos
- Metabolismo: Conversión química o transformación, de fármacos o sustancias endógenas, en compuestos más fáciles de eliminar. Muchos fármacos son transformados en el organismo debido a la acción de enzimas. Esta transformación, destinada a contrarrestar el posible efecto perjudicial de una sustancia extraña al organismo, es el concepto básico del metabolismo xenobiótico, siendo los fármacos las sustancias xenobióticas por excelencia.
- Eliminación: Excreción de un compuesto, metabolito o
fármaco no cambiado, del cuerpo mediante un proceso renal, biliar o pulmonar. Los fármacos son eliminados del organismo inalterados (moléculas de la fracción libre) o modificados como metabolitos a través de distintas vías. El riñón es el principal órgano excretor, aunque existen otros, como el hígado, la piel, los pulmones o estructuras glandulares, como las glándulas salivales y lagrimales. Estos órganos o estructuras utilizan vías determinadas para expulsar el fármaco del cuerpo, que reciben el nombre de vías de eliminación:
- Orina,
- Lágrimas,
- Sudor
- Saliva
- Respiración
- Leche materna
- Heces
- Bilis
“La absorción, distribución, metabolismo y excreción de
fármacos ocurre siempre atravesando membranas celulares” Los fármacos generalmente pasan a través
de las celulas en lugar de entre las celulas, de tal manera que la membrana
celular es la barrera
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